汉滨公布医疗保障基金管理集中整治投诉举报电话

    一、监督纠治定点医疗机构通过虚假诊疗、虚构住院、串换医疗项目或药品耗材、重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗，定点零售药店通过以购药名义空刷医保卡、倒卖“回流药”、将保健品等串换成医保药品、伪造处方销售药品耗材，职业骗保人通过协助非参保人员骗取医保资格、非法收集参保人员医保信息虚假报销、协助医院组织参保人员虚假住院、组织转卖倒卖药品，参保人通过转卖倒卖药品、重复报销、冒名就医买药等方式欺诈骗保和违规使用医保基金问题。严肃查处党员干部、公职人员贪污挪用医保基金，内外勾结欺诈骗保，串通一气对抗调查等问题。

    二、监督纠治医保基金审核不全面、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、违规拖欠“两定”机构费用；违规审批设立医疗机构、开设药店；医疗机构超编制设立床位、违规购置大型医疗设备，非法行医、超范围执业；公立医疗机构向科室和医务人员下达创收指标，将医务人员薪酬与药品、检查、化验等收入挂钩；地方挤占挪用医保基金，财政供养单位医保费缴纳不到位；第三方经办机构违法违规等问题；严肃查处党员干部、公职人员失职失责，有案不查、包庇纵容，利用医药机构审批和业务管理、“两定”机构资格准入及资金拨付等以权谋私、收受贿赂等问题。

    三、监督推动解决地方医疗资源与实际需求错配、医疗机构盲目扩张，预算编制违规、预算执行不力造成医保基金赤字；“两定”机构及人员信用管理机制不健全，对违规使用医保基金问题难以“监管到人”、“处罚到人”；医保、卫生健康、市场监管等部门数据贯通不足，对欺诈骗保联合惩戒不够等问题。

    全区广大参保群众如若发现存在上述欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构、定点零售药店以及全区医疗保障领域党员干部存在违规违纪行为的，请及时投诉举报。

    全区广大干部群众可采取以下方式进行监督举报：

    1.电话举报热线：3229932 3209311

    2.信件举报:请将举报信件邮寄至安康市汉滨区大桥南路15号（汉滨区医疗保障局）邮编：725000。